二维斑点追踪技术和实时三维超声心动图评价冠状动脉旁路移植术后左心房功能变化

Evaluation on changes of left atrial function after coronary artery bypass grafting using two-dimensional speckle tracking imaging and real-time three-dimensional echocardiography

二维码有效期 120s

摘要目的应用二维斑点追踪技术(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠状动脉旁路移植术(CABG)后左心房功能变化.方法收集因多支冠状动脉病变接受CABG治疗的30例患者(CABG组)和30名健康志愿者(对照组),采用2D-STI测量对照组及CABG组术前及术后1个月、术后3个月左心房应变曲线,获得左心房储备应变(εs)、管道应变(εe)和收缩应变(εa);采用RT-3DE测量患者左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)和收缩前容积(LAVp),计算左心房被动射血分数(LAPEF)和主动射血分数(LAAEF).对CABG左心房应变率、容积变化率与术后3个月及术前舒张早期E峰/二尖瓣瓣环舒张早期e峰差值(ΔE/e')进行相关性分析.结果 CABG组术前、术后1个月、术后3个月与对照组ea、LAAEF总体差异无统计学意义(P均＞0.05);εs、εe、LAVmax、LAVmin、LAVp、LAPEF总体差异均有统计学意义(P均＜0.05),CABG组术前εs、εe、LAPEF较对照组下降,LAVmax 、LAVmin、LAVp较对照组增高,术后1个月、3个月εs、ee、LAPEF较术前增高,LAVmx、LAVmin、LAVp较术前降低(P均＜0.05),术后3个月与1个月εs、εe、LAVmax、LAVmin LAVp、LAPEF差异均有统计学意义(P均＜0.05).CABG组术后3个月LAVmaxLAVmin和LAVp变化率与△E/6呈正相关(r=0.608、0.631、0.587,P均＜0.01),左心房εs、ee变化率与△E/e均呈负相关(r=-0.615、-0.637,P均＜0.01).结论 2D-STI和RT-3DE可动态评价CABG前后左心房功能变化,对评估CABG术后患者心肌功能改善情况及预后具有一定价值.