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对比单指数、双指数及拉伸指数DWI鉴别诊断胶质母细胞瘤术后复发与假性进展

Comparison of DWI based on monoexponential, biexponential and stretched-exponential models in differentiating tumor recurrence and pseudoprogression of glioblastoma

摘要目的 探讨单指数、双指数及拉伸指数模型体素内不相干运动(IVIM) DWI鉴别胶质瘤术后复发及假性进展的价值.方法 根据随诊或二次手术结果将38例接受手术和术后同步放化疗的胶质母细胞瘤患者分为术后复发组(n=20)和假性进展组(n=18).行IVIM DWI扫描,分别测量病灶的单指数模型参数(ADC)、双指数模型参数[真扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)]和拉伸指数模型参数[分布扩散系数(DDC),拉伸因子(α)],比较2组间各参数的差异,并绘制ROC曲线,评价各参数对胶质母细胞瘤术后复发及假性进展的诊断效能.结果 胶质母细胞瘤术后复发组ADC、D、DDC、α值均小于假性进展组,D*、f值均大于假性进展组,差异均有统计学意义(P均<0.05).ADC、D、D*、f、DDC、α诊断胶质母细胞瘤术后复发与假性进展的ROC曲线AUC分别为0.908、0.925、0.804、0.743、0.901和0.961.结论 单指数、双指数及拉伸指数模型相关参数对于胶质母细胞瘤术后复发及假性进展均具有较高诊断价值,其中拉伸指数模型中α值诊断效能更好.

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