换一批
换一批摘要孕妇34岁,孕29周,因“外院超声提示胎盘增厚”就诊,无高血压等病史,无外伤史,无腹痛及阴道出血等症状.查体:体温36℃,脉搏93次/分,血压107/68 mmHg,肉眼观察腹部大于实际孕周.超声检查:单胎妊娠,胎儿心率146次/分;双顶径74 mm,头围266 mm,腹围216 mm,股骨44 mm,肱骨43 mm;羊水指数154 mm;胎盘位于前壁,约242 mm×224 mm×124 mm,回声不均匀,靠近基底部类实质样,见多个腔隙状无回声,近胎儿侧部分呈稠密细点状,可见细点轻微浮动,占据宫腔容积大部,挤压胎儿(图1A);CDFI于胎盘基底部及类实质内未探及血流信号,近胎儿侧细点状回声内可见稀疏条带状血流(图1B).超声诊断:单活胎(股骨、肱骨长度短于孕周),胎盘厚度及回声异常(考虑胎盘剥离出血).后孕妇如厕时发生阴道大量出血,无腹痛及阴道溢液;行急诊手术治疗,术中见胎盘与宫壁间涌出暗红色不凝血约2 000 ml,胎盘组织糟脆,可见1/2剥离面.术后病理:胎盘出血性坏死伴多发钙化,部分绒毛水肿(图1C).
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个案报道
DOI
10.13929/j.issn.1003-3289.2020.03.031
发布时间
2020-05-07
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