换一批摘要患者女,17岁,因“摔伤致右上臂疼痛、活动受限2天”入院;3年前因外伤致左桡骨下段骨折接受骨折切开复位内固定术,术后恢复好.查体:右肘关节肿胀畸形,肱骨下段压痛,触及骨擦感,肘关节屈伸受限.实验室检查:碱性磷酸酶1 756.00 U/L,肌酐40.00 μmol/L,血钙3.08 mmol/L,甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)2 026.60 pg/ml,骨钙素＞300.00 ng/ml.X线片(图1A)及骨盆MRI(图1B)均示右肱骨下段骨折,全身多处骨骼呈囊性改变.全身骨显像:颅骨、下颌骨、四肢大关节骨骺端骨代谢增高(图1C),考虑代谢性骨病(甲状旁腺功能亢进所致?).甲状旁腺双时相显像及SPECT/CT融合图像示甲状腺左叶后方放射性异常浓聚(图1D),考虑甲状旁腺腺瘤.行右肱骨骨折切开复位内固定术,术中见右肱骨下段骨折,骨髓腔内见大量坏死性肉芽组织,肱骨上段骨折,骨质菲薄,如蛋壳样.于术后21天行左侧甲状旁腺切除术.
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医学主题词
肿瘤(Neoplasms)甲状旁腺肿瘤(Parathyroid Neoplasms)甲状旁腺功能亢进症(Hyperparathyroidism)性(Sex)诊断显像(Diagnostic Imaging)
栏目名称
DOI
10.13929/j.issn.1003-3289.2020.04.046
发布时间
2020-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广西卫生计生委医药卫生科研项目（Z2015093）
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