摘要目的 观察经胸超声心动图诊断机械瓣膜功能障碍的价值.方法 回顾性分析60例接受二次手术治疗的机械瓣膜功能障碍患者,观察本次术前经胸超声心动图、手术、术后病理及随访资料,分析超声的诊断及评估效能.结果 超声心动图检查共于60例患者中检出67枚机械瓣膜功能障碍,包括二尖瓣23枚、主动脉瓣43枚及三尖瓣1枚;主要表现为瓣周漏、瓣膜狭窄及关闭不全、血栓、瓣环脱位、感染性心内膜炎(IE)及窦部夹层等.手术及病理结果显示,60例67枚机械瓣膜功能障碍分布与超声检查所见一致,表现为瓣周漏16枚、瓣周纤维组织增生50枚、血栓19枚、瓣环脱位5枚、IE 12枚、退行性变6枚.随访期间59例未见明显人工瓣膜功能障碍;1例于二次术后第9年出现瓣周漏,经手术封堵后情况良好.结论 经胸超声心动图对于诊断机械瓣膜功能障碍具有一定价值,有助于判断是否需要进行再次手术治疗.
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