换一批
换一批摘要患者男,70岁,右上腹疼痛1月余,无黑便、呕血;既往史无特殊.查体:剑突下深压痛,未触及明显包块.实验室检查:红细胞计数3.69×1012/L,血红蛋白109 g/L,血小板计数607 × 109/L.腹部CT:胃底胃壁不规则增厚,局部形成6.2 cm × 4.5 cm×5.8 cm肿块,其内密度不均(图1A);增强后肿物轻度不均匀强化.腹部MRI:胃底部肿块与胃壁分界不清,局部凸向腔内生长,呈T1WI稍低信号、T2WI等信号,弥散加权成像呈高信号、表观弥散系数图呈低信号,内见坏死区与胃腔相通(图1B)并有少量气体;相邻小网膜囊区见多个肿大淋巴结,增强扫描各期呈轻-中度不均匀强化,强化程度低于胃壁(图1C).
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