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血流向量成像技术评估以蒽环类药物行化学治疗后弥漫性大B细胞淋巴瘤患者左心室舒张功能

Vector flow mapping for evaluating left ventricular diastolic function in patients with diffuse large B cell lymphoma after anthracycline chemotherapy

摘要目的 观察血流向量成像(VFM)技术评估蒽环类药物化学治疗(化疗)后弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者左心室舒张功能改变的价值.方法 前瞻性纳入36例拟接受蒽环类药物化疗的DLBCL患者(化疗组)和46名健康人(对照组).分别于化疗组化疗前(T0)对2组,于化疗2个周期(T2)及化疗4个周期后(T4)对化疗组行常规超声心动图检查,获取包括左心房容积指数(LAVI)、E、e'、E/A、e'/a'及 E/e'在内的常规心功能参数;以VFM获取等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)及心房收缩期(AC)平均能量损耗(aEL)和左心室内压差(IVPD);比较组间及化疗组不同时间点上述参数差异,以相关性分析观察VFM技术评估化疗后左心室舒张功能改变的价值.结果 化疗组各时间点LAVI、e'、e/a'、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR,IVPD-RF、IVPD-SF 及 IVPD-AC 差异均有统计学意义(P 均<0.05);T0 与 T2的 aEL-AC、IVPD-IR 及 IVPD-AC 差异,T0 与 T4 的 LAVI、e'、e'/a'、E/e'、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及 IVPD-AC 差异,T2 与 T4 的 LAVI、e'、E/e'、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF 及 IVPD-AC 差异均有统计学意义(P 均<0.05).化疗组 E 与 aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF 及 IVPD-AC 均呈正相关(r 均>0.2,P 均<0.001),E/A与 IVPD-IR 呈负相关(r=-0.208,P<0.001)、与 IVPD-RF 呈正相关(r=0.244,P<0.001),E/e'、LAVI 均与 aEL-AC、IVPD-IR 及 IVPD-AC 呈正相关(r均>0.4,P 均<0.001),e'、e'/a'均与 aEL-AC,IVPD-IR 及 IVPD-AC 呈负相关(r 均<-0.2,P均<0.001).结论 利用VFM技术可有效评估蒽环类药物化疗后DLBCL患者左心室舒张功能改变.

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