18F-FDG PET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积评估弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后

18F-FDG PET/CT dissemination parameters combined with metabolic tumor volume for evaluating prognosis of diffuse large B-cell lymphoma patients

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摘要目的观察18F-FDG PET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积(MTV)评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值.方法回顾分析98例DLBCL患者治疗前临床及PET/CT资料,测量病灶代谢及扩散参数,包括最大标准摄取值、MTV、病灶糖酵解总量、相离最远2个病灶间距(Dmaxpatient)、全身最大病灶与其相离最远病灶间距(Dmaxbulk)、全身最大病灶与其他所有病灶间距的总和(SPREADbulk)及全身所有病灶与其他所有病灶间距的总和(SPREADpatien t).绘制受试者工作特征曲线,评价各参数预测预后的效能;以Kaplan-Meier法行生存分析,以Cox回归模型筛选预后独立影响因素.结果 98例DLBCL中位随访时间为23.7(11,35)个月,中位无进展生存期(PFS)为17.2(8,24)个月.MTV和Dmaxpatient分别为评估PFS效能的最佳代谢及扩散参数,截断值分别取347.00 cm3和50.10 cm时,曲线下面积分别为0.69和0.67.乳酸脱氢酶、东部肿瘤协作组评分、MTV、Dmaxpatient和SPREADbulk均为PFS独立影响因素(风险比=3.16、2.95、1.81、3.22、1.18,P均<0.05).以Dmaxpatient≥50.10 cm与MTV≥347.00 cm3作为危险因素将患者分为高、中及低危组(分别具有2、1及0个危险因素),其2年无进展生存率分别为44.73％、57.14％及84.00％,高、中危组2年无进展生存率明显低于低危组(P均<0.01).结论 18F-FDG PET/CT扩散参数Dmaxpatient联合MTV可早期对DLBCL患者进行危险分层.