对比观察交叉支架与Y型支架用于治疗Ⅳ型肝门部胆管癌致梗阻性黄疸
Comparison on crisscross-and Y-stent implantation for treating obstructive jaundice caused by type Ⅳ hilar cholangiocarcinoma
摘要目的 对比观察交叉支架与Y型支架用于治疗Ⅳ型肝门部胆管癌(HCCA)致梗阻性黄疸的效果.方法 对53例Ⅳ型HCCA引发梗阻性黄疸患者行胆道支架植入术.其中,对交叉组(n=22)分别穿刺肝右前叶、右后叶肝内胆管(7例)或右后叶、左叶肝内胆管(15例)并交叉式植入支架;对Y型组(n=31)分别穿刺肝左、右叶肝内胆管以Y型植入支架;记录治疗用时,比较组间治疗前、治疗后30天血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及谷丙转氨酶(GPT)水平差异,以及上述各指标治疗前后的差值和下降率,观察治疗后1个月内并发症.结果 2组均顺利植入胆道支架,未出现不良反应或并发症.组间治疗前、治疗30天后TBIL、DBIL、GPT水平,以及治疗前后的差值及下降率差异均无统计学意义(P均>0.05).交叉组治疗用时长于Y型支架组(P=0.003).结论 交叉式与Y型植入胆道支架均能有效缓解Ⅳ型HCCA所致梗阻性黄疸;交叉式植入支架术式较为复杂、耗时,但可避免经左侧肝内胆管穿刺入路.
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