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超声心动图诊断右心室双出口合并二尖瓣闭锁1例

Echocardiographic diagnosis of double outlet of right ventricle complicated with mitral atresia:Case report

摘要患儿男,14岁,咳嗽、发热1天,体温最高38.2℃;10年前经超声心动图诊断为单心室,未接受手术治疗.查体:瘦弱,脊柱侧弯,胸廓畸形,口唇及手指末端轻微发绀;体温38.2℃,呼吸90次/分,血压100/70 mmHg,静息态下血氧饱和度95%,活动后91%.胸部CT:双肺透过度低,心脏增大,心包及胸腔少量积液,肺动脉及其分支增粗.超声心动图:自右心室发出2支大动脉;肺动脉走行于主动脉左前方,内径明显增宽(图1A~1C);室间隔膜肌部连续性中断约14.4 mm;右心室为主心室腔,三尖瓣开放良好,关闭时可探及中等量反流;二尖瓣闭锁,与之相连心腔符合解剖学左心室形态;左心室腔发育不良,左心房与左心室间未见血流,左、右心室间可探及血流信号,室间隔缺损为左心室唯一出口(图1D、1E);冠状静脉窦增宽,其上探及左向右分流(图1F).超声诊断:先天性心脏病,右心室双出口,大动脉右转位,二尖瓣闭锁,室间隔膜肌部缺损,无顶冠状静脉窦型房间隔缺损,肺动脉高压可能性大.

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