摘要患者男,68岁,体检发现甲状腺结节1月余,无明显自觉不适;既往无特殊病史.查体:于甲状腺左叶触及直径3 cm肿物,表面较光滑,无触痛及压痛,可随吞咽上下活动,无搏动,未闻及杂音.实验室检查:甲状腺激素、甲状旁腺素、降钙素及癌胚抗原均未见异常.颈部超声:甲状腺左叶上极见42 mm× 28 mm×28 mm肿块,呈水平位生长,边缘模糊,内部呈实性低回声,可见斑片状强回声,侵犯前方被膜(图1A);CDFI于肿物内及周边见点线状血流信号,于其内探及动脉频谱;双侧颈部淋巴结未见异常;超声弹性成像显示结节质地较硬,杨氏模量最大值为146.6 kPa、平均49.5 kPa,与周围非瘤甲状腺组织的弹性比值为3.9(图1B);超声造影中,甲状腺左叶上极肿块全程呈不均匀极低增强(图1C);考虑为甲状腺癌.
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