摘要目的 观察床旁彩色及脉冲多普勒(双功能)超声评估原位肝移植(OLT)术后并发症的价值.方法 回顾性分析65例接受OLT患者术后第1、3、7天床旁腹部双功能超声检查资料,评估肝脏实质回声及肝固有动脉及门静脉等血流束,测量门静脉峰值流速(PVPV)、肝动脉主干收缩期血流峰值流速(PSV)及血流阻力指数(RI).根据腹部CT增强、CT血管成像(CTA)、超声造影(CEUS)、临床干预(包括增强免疫抑制剂和二次移植手术)或病理结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估以OLT后第7天内超声所测PSV(PSV第7天)及RI(RI第7天)判断有无并发症的效能.结果 65 例 OLT后第 1、3 及 7 天,PVPV 分别为 71.00(45.50,96.50)、57.50(42.00,71.00)及 50.00(33.00,66.00)cm/s,RI 分别为0.68±0.16、0.69±0.17、0.66±0.13,各时间点间 PVPV 及 RI 差异均无统计学意义(H=5.475、P=0.065,F=0.964、P=0.501);PSV 分别为 63.00(44.50,89.00)、47.00(31.50,64.50)及 50.00(38.25,64.75)cm/s,各时间点差异有统计学意义(H=7.313,P=0.026).65 例中,PSV 正常 46 例、偏低(PSV＜25 cm/s)1 例、偏高(PSV＞100 cm/s)18 例;RI 正常 18 例、偏低(RI＜0.5)11例、偏高(RI＞0.7)36例.36例出现OLT后并发症.以PSV第7天诊断OLT后并发症的AUC为0.561,RI第7天为0.699,PSV第7天联合RI第7天为0.732,与单独RI第7天差异无统计学意义(Z=0.290,P＞0.05).结论 利用床旁双功能超声监测移植肝动脉主干血流信号及RI可有效评估OLT后并发症.