多参数MRI纹理分析预测直肠癌患者放射治疗后早期股骨头坏死

Multi-parametric MRI texture analysis for predicting early femoral head necrosis in patients with rectal cancer after radiotherapy

二维码有效期 120s

摘要目的探讨多参数MRI(mpMRI)纹理分析预测直肠癌患者放射治疗(放疗)后早期股骨头坏死(FHN)的价值.方法回顾性分析52例接受盆腔放疗直肠癌患者放疗前2周及放疗后3个月内的盆腔MRI,其中31例未见FHN,21例出现早期FHN(Ⅰ期16例,Ⅱ期5例).采用3D-slicer软件基于T1WI、T2WI和弥散加权成像(DWI)分割右侧股骨头,并提取其纹理参数;对比放疗前后纹理参数,将差异有统计学意义的放疗前参数纳入多因素logistic回归分析,建立模型T1WI、模型 T2WI、模型DWI及模型 T1WI+T2W1+DWI.根据放疗后影像学所见行股骨头坏死骨循环研究协会(ARCO)分期,以受试者工作特征(ROC)曲线分析单一纹理参数及联合模型预测直肠癌患者放疗后早期FHN的效能.结果 T1WI及T2WI纹理参数中,放疗前股骨头能量及均匀性高于放疗后;DWI纹理参数中,放疗前股骨头能量高于、而长行程高灰度强调及短行程高灰度强调低于放疗后.上述放疗前纹理参数单一预测直肠癌患者放疗后早期FHN的曲线下面积(AUC)为 0.581～0.712,模型T1WI、模型T2WI、模型DWI 和模型T1WI+T2WI+DWI的 AUC 分别为 0.660、0.713、0.770 和 0.853.结论 mpMRI纹理分析可有效预测直肠癌患者放疗后早期FHN.