摘要目的 比较3种双能CT(DECT)系统在不同条件下所获VX2兔肝肿瘤模型虚拟单能谱图像(VMI)增强CT影像组学特征(RF)的可重复性及其与诊断效能的关系.方法 将15只VX2兔肝肿瘤模型随机均分为3组,分别接受采用双源DECT(dsDECT)、快速kV切换DECT(rsDECT)或双层探测器DECT(dlDECT)于不同体积CT剂量指数(CTDIvol)(6、9及12 mGy)下腹部增强CT扫描,于40～140 keV内每间隔10 keV重建单能图像并提取RF;以组内相关系数(ICC)计算RF可重复性,以ICC≥0.80为可重复RF,比较不同CT仪配对之间及不同CTDIvol下可重复RF占比(R),以及相同CTDIvol下不同CT仪配对可重复RF数量(N)最大值相应重建能量水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较最佳可重复条件下可重复RF与其他RF的诊断效能,计算RF的ICC与相应AUC的Spearman 相关系数.结果 RrsDECT-dsDECT[6.45％,95％CI(2.36％,8.87％)]高于 RdlDECT-dsDECT[0.72％,95％CI(0.15％,1.79％)]及 RrsDECT-dlDECT[1.43％,95％CI(0.60％,4.06％)](校正 P 均＜0.05);R9mGy[3.70％,95％CI(1.31％,5.73％)]及 R12mGy[2.63％,95％CI(0.60％,6.69％)]高于 R6mGy[1.31％,95％CI(0.12％,1.55％)](校正 P 均＜0.05).6、9 及12 mGy下,RF最佳可重复重建能量水平集中于50～70 keV,可重复RF的AUC均高于其他RF(校正P均＜0.05),且RF可重复性与诊断效能相关(rs=0.102～0.516,P＜0.05).结论 兔肝肿瘤模型VMI CT增强图像RF可重复性与DECT设备、CTDIvol水平及重建能量水平相关,可重复RF可能诊断效能更佳.