基于超长TR三维真实重建反转恢复序列(3D real IR)定量内耳内淋巴积水

Long TR three-dimensional inversion recovery sequence with real reconstruction(3D real IR)for quantifying inner ear endolymphatic hydrops

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摘要目的观察超长TR三维真实重建反转恢复序列(3D real IR)定量内耳内淋巴积水(EH)的价值.方法前瞻性纳入46例梅尼埃病(MD)患者及21名健康志愿者,于注射对比剂后4～6 h行内耳MR 3D real IR和三维液体衰减反转恢复(3D FLAIR)序列扫描;对图像质量进行主观评分及不同序列间比较.测量耳蜗、前庭内淋巴间隙面积和膜迷路面积,计算内淋巴/膜迷路面积比,评估有无内耳EH及其程度.以MD患者确诊EH内耳为EH组、健康人内耳为对照组,比较组间耳蜗及前庭内淋巴面积、膜迷路面积及内淋巴/膜迷路面积比,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其诊断内耳EH效能.结果 MD患者中56耳存在耳蜗和/或前庭EH,包括耳蜗EH 52耳、前庭EH 45耳(EH组).对照组42耳未见EH.3D real IR图像质量主观评分高于3D FLAIR(P均＜0.05).3D real IR定量分析显示,EH组前庭及耳蜗内淋巴面积、内淋巴/膜迷路面积比均高于对照组(P均＜0.001).耳蜗、前庭内淋巴/膜迷路面积比鉴别EH耳与健耳的曲线下面积(AUC)分别为0.999、0.985,分别以13.64％、24.13％为截断值,其特异度分别为100％、92.86％,敏感度分别为96.43％、96.43％.结论 MR超长TR 3D real IR有助于定量评估内耳EH.