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基于PET/CT深度学习及其联合模型预测肺浸润性腺癌术后进展

Deep learning model based on PET/CT and combination with Cox proportional hazard model for predicting progression of lung invasive adenocarcinoma after surgery

摘要目的 观察基于PET/CT图像构建深度学习(DL)模型及其联合Cox比例风险回归模型预测肺浸润性腺癌术后5年内疾病进展(PD)的效能.方法 回顾性分析250例肺浸润性腺癌临床、PET/CT及术后5年随访资料,根据有无PD将其分为进展组(n=71)与无进展组(n=179),比较组间基本资料及PET/CT所见;通过受试者工作特征(ROC)曲线及相应最佳截断值将组间存在差异的计量变量转换为分类变量,以多因素Cox比例风险回归模型遴选肺浸润性腺癌术后5年内PD的独立预测因素.按照6:2:2比例将患者分为训练集、验证集及测试集,以训练集及验证集PET/CT数据训练模型并调整参数,得到PET/CT DL模型;以串联方式将其与上述因素相结合而得到联合模型.以曲线下面积(AUC)评估各模型预测测试集肺浸润性腺癌术后5年内PD的效能并加以比较.结果 组间患者性别、吸烟与否,基于PET所测病灶长径、SUVmax及SUVmean,CT所示病灶长径、短径及其类型差异均有统计学意义(P均<0.05).吸烟[HR=1.787(1.053,3.031),P=0.031]及病灶 SUVmax>4.15[HR=5.249(1.062,25.945),P=0.042]可预测肺浸润性腺癌术后 5 年内PD.PET/CT DL模型预测测试集PD的AUC为0.847,联合模型的AUC为0.890,后者高于前者(P=0.036).结论PET/CT DL模型预测肺浸润性腺癌术后5年内PD效能较高;联合Cox比例风险回归模型可进一步提升其预测效能.

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