常规MRI表现及影像组学鉴别颅脑上皮样胶质母细胞瘤与多形性黄色瘤型星形细胞瘤

Conventional MRI manifestations and radiomics for differentiating brain epithelioid glioblastoma and pleomorphic xanthoastrocytoma

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摘要目的观察颅脑上皮样胶质母细胞瘤(eGBM)和多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)常规MRI表现差异,评估影像组学模型鉴别二者的价值.方法回顾性分析经手术病理证实的43例颅脑eGBM(eGBM组)及79例PXA(PXA组),比较组间常规MRI特征差异.以7∶3比例将患者分为训练集(85例,包括30例eGBM和55例PXA)及测试集(37例,包括13例eGBM和24例PXA),基于T2WI和增强T1WI构建影像组学回归模型,绘制受试者工作特征曲线评价模型鉴别eGBM与PXA的价值.结果 eGBM组患者年龄大于PXA组,未成年人占比低于PXA组(P均＜0.05).与PXA组相比,eGBM组多发病灶、T1WI高信号及瘤周水肿占比更高,病灶边界更不清楚、信号更不均匀(P均＜0.05).增强后GBM组环形强化占比相对较高,而PXA组壁结节强化占比相对较高(P均＜0.05).基于19个特征所构建的影像组学模型鉴别训练集eGBM与PXA的敏感度为88.91％,特异度为79.94％,准确率为86.75％,曲线下面积(AUC)为0.892;测试集中敏感度为84.58％,特异度为79.20％,准确率为81.12％,AUC为0.824.结论 eGBM与PXA常规MRI表现存在差异;影像组学模型鉴别eGBM与PX具有较好价值.