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一体化18F-FET PET/MR联合动脉自旋标记预测脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因型及Ki-67指数

Integrated 18F-FET PET/MR combined with arterial spin labeling for predicting isocitrate dehydrogenase(IDH)genotype and Ki-67 index of glioma

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摘要目的观察一体化18F-FET PET/MR联合动脉自旋标记(ASL)预测脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因型及Ki-67指数的价值.方法回顾性分析80例脑胶质瘤,根据IDH基因型将其分为突变组(n=31)及野生组(n=49),并根据Ki-67指数分为高指数组(＞10％,n=57)与低指数组(≤10％,n=23).以一体化18F-FET PET/MR同步获取PET图、MR结构像及ASL图,基于肿瘤感兴趣容积计算最大及平均肿瘤靶区本底比值(TBRmax、TBRmean)、最大及平均标准化脑血流量(nCBFmax、nCBFmean)并进行组间比较.绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估PET/MR参数、ASL参数、最优PET/MR+最优ASL(双模态)参数、临床+双模态(联合)参数预测脑胶质瘤IDH基因型及Ki-67指数的效能.结果突变组患者年龄、高WHO分级占比、TBRmax、TBRmean、nCBFmax及nCBFmean均低于野生组(P均＜0.01).高指数组患者年龄、高WHO分级占比、TBRmax、TBRmean及nCBFmax均高于低指数组(P均＜0.01).TBRmax、TBRmean、nCBFmax、nCBFmean、双模态参数(TBRmax+nCBFmax)及联合参数(年龄+TBRmax+nCBFmax)预测脑胶质瘤IDH基因型的 AUC 分别为 0.758、0.702、0.773、0.708、0.816 及 0.866.TBRmax、TBRmean、nCBFmax、双模态参数(TBRmax+nCBFmax)及联合参数(年龄+TBRmax+nCBFmax)预测脑胶质瘤Ki-67指数的AUC分别为0.823、0.719、0.701、0.823及0.854.结论一体化18F-FET PET/MR联合ASL可有效预测脑胶质瘤IDH基因型及Ki-67指数.