基于双源CT定性及定量分析诊断下肢隐匿性骨折

Qualitative and quantitative analyses of dual source CT for diagnosing occult fracture of lower extremity

二维码有效期 120s

摘要目的观察基于双源CT(DSCT)定性及定量分析诊断下肢隐匿性骨折的价值.方法回顾性纳入120例疑诊下肢隐匿性骨折患者,根据MRI或随访结果将其分为隐匿性骨折组(简称骨折组,n=82)与非隐匿性骨折组(简称非骨折组,n=38).采用Kappa检验评估常规CT及DSCT与MRI的诊断一致性;比较组间DSCT定量参数,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估DSCT定性及定量诊断下肢隐匿性骨折的效能.结果 DSCT定性诊断下肢隐匿性骨折的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为90.24％(74/82)、86.84％(33/38)、93.67％(74/79)、80.49％(33/41)及89.17％(107/120).DSCT诊断下肢隐匿性骨折与MRI的一致性较好(Kappa=0.755),而常规CT与MRI的一致性较差(Kappa=0.348).骨折组损伤处虚拟去钙(VNCa)CT值高于、而脂肪百分比(FP)低于非骨折组(P均＜0.001);组间双能混合图像CT值、骨基质密度及骨矿物质含量差异均无统计学意义(P均＞0.05).DSCT定性诊断下肢隐匿性骨折的AUC为0.885,与定量参数VNCa CT值(AUC为0.829)及FP(AUC为0.787)差异无统计学意义(P均＞0.05);DSCT定性联合定量诊断下肢隐匿性骨折的AUC为0.963,高于定性诊断及单一定量参数(Z=2.917～4.199,P均＜0.01).结论DSCT定性诊断下肢隐匿性骨折效能良好;联合定量参数可进一步提高其诊断效能.