换一批失眠障碍神经影像学特征及重复经颅磁刺激治疗效果
Neuroimaging features of insomnia disorder and therapeutic effect of repeated transcranial magnetic stimulation
摘要目的 基于静息态功能MRI(rs-fMRI)观察失眠障碍(ID)患者脑功能改变,以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗效果.方法 前瞻性纳入37例ID患者(ID组)及20名健康受试者(对照组),比较组间及ID组内rTMS治疗前后睡眠状况及心理状态量表评分;基于颅脑rs-fM RI观察组间低频振幅(ALFF)、局部一致性(ReHo)存在差异脑区,并对其与预设脑区进行体素水平静息态功能连接(FC)分析.结果 治疗前ID组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、爱普沃斯嗜睡量表(ESS)评分、贝克忧郁量表(BDI)评分及贝克焦虑量表(BAI)评分均高于对照组(P均＜0.05);ID组右侧正中扣带回和扣带旁回(Cingulum_Mid_R)ALFF值及ReHo均低于对照组(FWE校正P均＜0.05),Cingulum_Mid_R与左侧前扣带回和扣带旁回(Cingulum_Ant_L)、左侧海马(Hippocampus_L)与右侧额中回(Frontal_Mid_R)间FC降低(FWE校正P均＜0.05).rTMS治疗后ID患者PSQI、ISI及ESS评分均较治疗前减低(P均＜0.05),但上述神经影像学指标均无显著改变(FWE校正P均＞0.05).结论 ID导致Cingulum_Mid_R ALFF值和ReHo同步减低,额叶-扣带回、额叶和边缘系统之间FC减弱.rTMS可改善ID患者睡眠及精神状态,但其对神经影像学的影响尚需进一步观察.
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关键词
睡眠障碍,昼夜节律性磁共振成像低频振幅局部一致性功能连接经颅磁刺激前瞻性研究sleep disorders,circadian rhythmmagnetic resonance imagingamplitude of low-frequency fluctuationsregional homogeneityfunctional connectivitytranscranial magnetic stimulationprospective studies
栏目名称
DOI
10.13929/j.issn.1003-3289.2025.01.009
发布时间
2025-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省卫生健康委员会河北医学适用技术跟踪项目（GZ20250024）
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