数字减影血管造影iFlow技术预测急性下肢缺血患者接受血运重建术后30天内大截肢事件

Digital subtraction angiography iFlow technology for predicting major amputation in acute lower limb ischemia patients within 30 days after revascularization operation

二维码有效期 120s

摘要目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值.方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截肢组(n=274).对血运重建后DSA图像进行后处理获得iFlow参数,包括达峰时间(TTP)和峰值(Peak);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取TTP和Peak预测术后大截肢的最佳截断值并将其转换为二分类变量,与其他参数共同纳入多因素logistic回归分析,筛选可用于预测术后大截肢的独立因素.结果大截肢组TTP高于、而Peak低于无大截肢组(P均＜0.05).ROC曲线分析显示,以TTP及Peak预测术后30天内大截肢的曲线下面积(AUC)分别为0.831及0.712,其最佳截断值分别为16 s及1.53.多因素logistic回归分析结果显示,心房颤动(AF)[OR(95％CI)=3.048(1.076,8.632)]、皮肤花斑[OR(95％CI)=6.035(2.323,15.677)]、血运重建后 TTP≥16 s[OR(95％CI)=8.414(3.116,22.723)]及术后 48 h 高肌红蛋白[OR(95％CI)=1.001(1.001,1.001)]均为 ALLI 患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的独立预测因子,而Peak二分类变量并非独立预测因子[OR(95％CI)=0.485(0.183,1.283),P=0.145].结论 DSA iFlow参数中的TTP可用于预测接受血运重建术ALLI患者30天内发生大截肢.