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超声测量膈肌运动参数联合BODE指数预测慢性阻塞性肺疾病急性加重

Ultrasonic parameters of diaphragm motion combined with BODE index for predicting acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

摘要目的 观察超声测量膈肌运动参数联合BODE指数预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的价值.方法 回顾性纳入80例COPD患者并分为稳定组(n=45)与急性加重组(n=35),以超声测量平静呼吸(QB)下膈肌移动度(DEQB)及用力呼吸(DB)下DEDB.比较组间一般资料、超声所测膈肌运动参数及BODE指数等;采用logistic回归分析筛选可用于预测COPD病情急性加重的独立因素,以受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评价单一膈肌运动超声参数、BODE指数及其联合预测COPD急性加重的效能.结果 相比稳定组,急性加重组BMI及BODE指数评分均较高(P均<0.05),DEQB较大而DEDB较小(P均<0.05).DEDB及BODE指数为COPD急性加重的独立预测因素;DEDB增大提示COPD急性加重风险降低[OR(95%CI)=0.673(0.493,0.918),P<0.05],而BODE指数增大提示风险增加[OR(95%CI)=3.678(1.061,12.746),P<0.05];二者单一预测的 AUC 分别为 0.788、0.799,其联合预测的 AUC 为0.979,显著高于单一预测(P均<0.05).结论 超声测量膈肌运动参数可用于评估COPD患者膈肌功能;DEDB联合BODE指数预测COPD急性加重的效能较好.

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