超声造影评估DeBakey Ⅰ型主动脉夹层累及肾动脉
Contrast-enhanced ultrasound for evaluating DeBakey Ⅰaortic dissection involved renal artery
摘要目的 观察超声造影(CEUS)评估DeBakey Ⅰ型主动脉夹层累及肾动脉的价值.方法 回顾性分析137例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层累及肾动脉患者,其中132例单侧、5例双侧肾动脉受累.观察双肾共274支肾动脉开口,以CT血管造影(CTA)为参考标准,将肾动脉开口于真腔视为未受累、开口于假腔及真假腔视为受累,对比观察CEUS表现及其鉴别DeBakey Ⅰ型主动脉夹层是否累及肾动脉的价值.结果 CTA显示肾动脉开口于真腔132支、假腔90支及真假腔52支.CEUS诊断肾动脉开口于真腔131支、假腔111支及真假腔32支,据以诊断DeBakey Ⅰ型主动脉夹层累及肾动脉的敏感度分别为90.84%、81.08%及90.63%.CEUS评估肾动脉开口于真、假腔结果与CTA所见的一致性较好(Kappa值=0.786).logistic回归分析显示,时间强度曲线(TIC)所示达峰时间(TTP)和峰值强度(PI)均为鉴别肾动脉开口于真腔与假腔、真腔与真假腔的影响因素,而TIC曲线下面积(AUC)为鉴别真、假腔的影响因素(P均<0.05).以TIC所示TTP、PI及AUC联合鉴别肾动脉开口于真腔与假腔、真腔与真假腔、假腔与真假腔的受试者工作特征曲线的AUC分别为0.703、0.686及0.493.结论 CEUS有助于评估DeBakey Ⅰ型主动脉夹层累及肾动脉.
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