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基于相位对比MRI颅内血流动力学参数预测急性高原反应

Phase contrast MRI intracranial hemodynamic parameters for predicting acute mountain sickness

摘要目的 观察基于相位对比(PC)MRI颅内血流动力学参数预测急性高原反应(AMS)的价值.方法 前瞻性招募72名健康青年志愿者,于平原地区采集平静呼吸及轻、中及重度瓦尔萨尔瓦动作(VM)下的颈内动脉(ICA)及颈内静脉(IJV)PC MRI并记录ICA及IJV血流动力学参数;根据急进海拔4 411 m的高原地区10 h后路易斯湖评分(LLS)结果划分AMS组(n=9)与无AMS组(n=63);采用单因素及多因素logistic回归分析筛选各状态下AMS的独立预测因素,构建单一及联合VM状态预测模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测效能.结果 轻度VM下ICA搏动指数(PIICA)、中度VM下IJV面积(SIJV)及重度VM下IJV阻力指数(RIIJV)均为AMS独立预测因素(P均<0.05).联合VM状态模型(AUC=0.869)预测AMS的效能高于单一 VM状态模型(AUC=0.698~0.738).结论 基于轻度VM PIICA、中度VM SIJV及重度VM RIIJV构建的模型可有效预测AMS.

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