左心房容积/机械耦合指数预测慢性肾脏病患者左心房功能受损
Left atrial volumetric/mechanical coupling index for predicting left atrial dysfunction in patients with chronic kidney disease
摘要目的 观察左心房容积/机械耦合指数(LACI)预测慢性肾脏病(CKD)患者左心房(LA)功能受损的价值.方法 回顾性收集213例CKD(CKD组)及50名健康人(对照组),比较组间临床资料、实验室指标及超声心动图参数;根据LACI四分位数值将CKD组分为4个亚组,对比亚组间临床、实验室指标及超声心动图参数,分析LACI与心肌损伤实验室标志物及超声心动图参数的相关性.以LAVI>34 ml/m2为LA功能受损,评估LACI、L A应变及LA僵硬指数(LASI)预测CKD患者LA功能受损的效能.结果 组间性别、血压、肌酐、肾小球滤过率估计值(eGFR)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)差异均有统计学意义(P均<0.05).随LACI升高,CKD组内各亚组血压和糖尿病患病率、cTnT及NT-proBNP水平均呈升高趋势而eGFR呈降低趋势.LACI与cTnT、CK-MB、NT-proBNP及多个超声心动图参数均相关(P均<0.001).以LACI预测CKD患者LA功能受损的AUC为0.884,高于LA储备期、管道期、收缩期应变及LASI(AUC=0.652、0.621、0.611、0.746,P均<0.05).结论 利用LACI可有效预测CKD患者LA功能受损.
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