胼枕径/胼额径比值用于产前筛查胎儿部分性胼胝体发育不全
Occipital-frontal ratio for prenatal screening of fetal partial agenesis of the corpus callosum
摘要目的 观察胼枕径/胼额径比值(OFR)用于产前筛查胎儿部分性胼胝体发育不全(PACC)的价值.方法 前瞻性纳入418名单胎妊娠孕妇,根据胎儿胼胝体(CC)长度位于平均值减2倍标准差(M-2SD)线以下与否划分PACC组(n=38)与对照组(n=380).基于颅脑横切面测量胎儿胼额径和胼枕径,计算OFR并进行Z值转换;观察其变化规律及用于诊断PACC的效能.结果 对照组胎儿胼额径、胼枕径及OFR均随孕周增长呈规律性变化,且残差呈正态分布(P=0.862)、无异方差性(P=0.878);其中,33胎(33/380,8.68%)OFR Z值超出±1.64范围,与理论值(10%)无显著差异(P=0.442).PACC 组 OFR 的 Z 值(15.266±9.342)显著大于对照组(0±0.997)(t'=-10.068,P<0.001).以 3.041为OFR Z值的截断值诊断胎儿PACC的敏感度为100%、特异度为99.74%、曲线下面积(AUC)为0.999 9,其阳性预测值为97.44%、阴性预测值为100%、约登指数为0.997;5折交叉验证显示AUC稳定性良好.结论 OFR用于产前筛查胎儿PACC价值较高.
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