换一批心室-动脉耦联无创参数评估慢性肾脏病患者心血管功能损伤
Ventricular-arterial coupling non-invasive parameter for assessing cardiovascular impairment in patients with chronic kidney disease
摘要目的 观察心室-动脉耦联(VAC)无创参数(VACp)评估慢性肾脏病(CKD)患者心血管功能损伤的价值.方法 前瞻性根据估算肾小球滤过率(eGFR)将118例CKD分为CKD1组(1～3期,n=67)与CKD2组(4～5期,n=51);以50名健康人为对照组.计算VACp,根据左心室整体纵向应变(GLS)阈值(男≥16％,女≥17％)于CKD患者中界定GLS保留亚组.比较组间/亚组间临床及超声参数,以多元线性回归分析得到VACp独立影响因素;以Spearman相关系数评估CKD患者VACp与其他指标的相关性.结果 随CKD分期进展,收缩压(SBP),罹患高血压者占比,以及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-M)水平及VACp均逐渐升高,而eGFR、血红蛋白(Hb)及GLS逐渐降低(P均＜0.05).CKD2组颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV)高于CKD1组及对照组(P均＜0.05),而后2者间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组及CKD1、2组内GLS保留亚组间VACp依次升高而GLS依次降低(P均＜0.05),CKD2 GLS保留亚组cfPWV高于 CKD1 GLS保留亚组及对照组(P均＜0.05).糖尿病、二尖瓣舒张早期速度与室壁运动速度比值(E/e')及eGFR均为VACp的独立影响因素(P均＜0.05).CKD患者VACp与eGFR、Hb及总胆固醇均呈负相关,而与SCr、左心室质量指数、E/e'等均呈正相关(P均＜0.05).结论 VACp能同时反映心肌收缩功能与动脉僵硬度,即便对于GLS保留CKD患者亦可提示相关心血管功能损伤.
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关键词
肾功能不全,慢性心室功能,左超声心动描记术前瞻性研究renal insufficiency,chronicventricular function,leftechocardiographyprospective studies
栏目名称
DOI
10.13929/j.issn.1003-3289.2026.02.010
发布时间
2026-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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