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超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的影响因素分析

Ultrasound-guided Percutaneous Biopsy of Peripheral Pulmonary Lesions:Factors Influencing Success Rate

摘要目的 分析超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的影响因素,总结提高穿刺活检成功率的技巧.资料与方法 回顾性分析410例行超声引导下经皮穿刺活检术的肺周围型病变患者的临床及病理资料,分析患者性别、年龄、病灶部位、病灶大小、病灶内部有无坏死、进针角度和进针次数对穿刺成功率的影响.结果 410例患者中,恶性病变144例,良性病变206例,穿刺成功率为85.4% (350/410).病灶最大径≤2.0cm、2.1~6.0cm、>6.0 cm者穿刺成功率分别为78.6%、91.7%和80.3%,差异有统计学意义(x2=13.011,P<0.05);病灶内部有坏死和无坏死者穿刺成功率分别为74.6%和87.2%,差异有统计学意义(x2=6.422,P<0.05).大病灶(最大径>6.0 cm)坏死率为36.4%,显著高于病灶最大径≤ 6.0 cm者的10.2%,差异有统计学意义(x2=30.830,P<0.05).患者性别、年龄、病灶部位、进针角度、进针次数对穿刺成功率均无显著影响(x2=0.057、1.717、1.140、0.372、0.094,P>0.05).结论 病灶大小和病灶内部有无坏死是影响超声引导下肺周围型病变穿刺活检成功率的主要因素,掌握小病灶的穿刺技巧和大病灶穿刺过程中避开坏死灶是提高穿刺活检成功率的关键.

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