超声心动图评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能变化

Echocardiogram in Evaluating Changes of Left Ventricular Structures and Functions Before and After Ductus Arteriosus Closure in Premature Infants

二维码有效期 120s

摘要目的应用常规超声心动图和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能的变化.资料与方法选取出生72 h后动脉导管持续开放的早产儿60例,其中出生体重<1000 g的超低出生体重儿30例,出生体重1000～1500 g的极低出生体重儿30例.布洛芬治疗动脉导管关闭3～6 d后复查.用超声心动图测算患儿动脉导管关闭前后左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)与舒张晚期血流峰值速度(A)比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E')与舒张晚期运动峰值速度(A')比值(E'/A')、E/E'、Tei指数、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)以及左心室各节段射血分数.分析相关参数变化以及与动脉导管内径、分流速度的相关性.结果极低出生体重儿与超低出生体重儿组动脉导管关闭后LAD、LVEDD、E/E'、Tei指数、LVEDV、LVEDVI及LVMI明显减低(P<0.05),E/A、E'/A'明显增高(P<0.05);LVEF、左心室各节段射血分数无明显变化(P>0.05);两组患儿LAD、LVEDD、LVEDV与动脉导管内径呈正相关(r=0.574、0.642、0.661,P<0.05),LVMI与动脉导管分流速度呈正相关(r=0.264,P<0.05).结论两组早产儿动脉导管关闭后左心内径缩小,左心室功能较闭合前改善.早产儿动脉导管内径、动脉导管分流速度是影响左心结构与功能的重要因素.