声触诊组织量化技术评价中老年肩峰下撞击综合征患者冈上肌腱的弹性特征

Evaluation of Elastic Characteristics of Supraspinatus Tendon in Middle-Aged and Elderly Patients with Subacromial Impingement Syndrome by Virtual Touch Tissue Imaging Quantification Technique

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摘要目的利用声触诊组织量化(VTIQ)技术联合常规超声评价肩峰下撞击综合征(SIS)患者冈上肌腱的形态学及弹性变化.资料与方法纳入41例SIS患者(41个肩关节),按照年龄分为40～59岁组和≥60岁组;另纳入41例性别与年龄相匹配的健康志愿者作为对照组.测量冈上肌腱及肩峰下滑囊的最大厚度,VTIQ技术分别在冈上肌腱距肱骨大结节止点1 cm和1.5 cm处测量肌腱浅层及深层的剪切波速度(SWV),比较不同年龄受试者组间肩峰下滑囊与冈上肌腱厚度,以及肌腱不同深度的SWV.结果不同年龄组SIS患者肩峰下滑囊厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P=0.016、P=0.002);40～59岁SIS患者与对照组冈上肌腱厚度差异无统计学意义(P=0.668).≥60岁SIS患者冈上肌腱厚度大于对照组,差异有统计学意义(P=0.016).40～59岁SIS患者冈上肌腱SWV低于对照组,差异均有统计学意义(P浅层=0.020、P深层=0.007).≥60岁SIS患者与对照组冈上肌腱SWV比较,差异均无统计学意义(P浅层=0.513、P深层=0.926).不同年龄组中,SIS组及对照组冈上肌腱浅层SWV均低于深层SWV,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肩峰下滑囊增厚是SIS 的形态学特征之一.SIS及年龄≥60岁均可导致冈上肌腱软化;且冈上肌腱不同深度存在弹性差异.超声弹性成像可敏感地量化肌腱机械性能,提供术前评估和预后监测肌腱机械性能定量的辅助信息.