摘要目的 分析肺癌原发灶的18F-FDG PET/CT代谢参数与血清肿瘤标志物的关系,以及两者在Ⅰa～Ⅲa期与Ⅲb～Ⅳb期肺癌中的差异.资料与方法 回顾性分析97例行18F-FDG PET/CT检查的初诊肺癌患者,测量原发灶直径、最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)与病灶糖酵解总量(TLG),检测肺癌血清标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP).以PET/CT分期结果为主要依据,综合患者临床资料进行TNM分期.根据病理类型分组,比较各组代谢参数的差异、各参数与肿瘤标志物的相关性以及不同分期中各指标的差异.结果 鳞癌患者SUVmax、MTV、TLG均显著高于腺癌,差异有统计学意义(P<0.01).小细胞肺癌(SCLC)患者TLG显著高于腺癌,差异有统计学意义(P<0.05).鳞癌、腺癌及SCLC患者原发灶直径、腺癌与SCLC患者SUVmax/MTV、鳞癌与SCLC患者代谢参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).腺癌患者原发灶直径、MTV、TLG与血清CEA(r=0.449、0.452、0.422,P<0.01)、CYFRA21-1水平(r=0.472、0.448、0.449,P<0.01)均呈中等正相关;鳞癌患者原发灶直径、MTV与CYFRA21-1间(r=0.573、0.700,P<0.01),TLG与SCCA、CYFRA21-1间(r=0.504、0.544,P<0.01)亦呈中等正相关;SCLC患者各项代谢参数与肿瘤标志物无相关性(P>0.05).与鳞癌和SCLC不同,腺癌患者Ⅰa～Ⅲa期与Ⅲb～Ⅳb期原发灶直径、MTV、TLG、CEA及CYFRA21-1差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌原发灶的代谢特征与肿瘤标志物的关系及其危险性因病理类型的差异而不同.腺癌与鳞癌的非SUVmax代谢参数直径、MTV、TLG与血清肿瘤标志物具有一定的相关性.腺癌的非SUVmax代谢参数及血清CEA、CYFRA21-1水平是影响分期的危险因素.