换一批
换一批头颈动脉磁共振管壁成像对临床诊断和治疗的影响
Impact of Simultaneous Carotid and Intracranial Vessel Wall MRI on Clinical Diagnosis and Treatment
摘要目的 分析头颈动脉MRI血管壁成像(VW-MRI)的临床适应证、图像质量以及VW-MRI常规临床检查对诊断和治疗的影响.资料与方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2016年4月—2018年5月因神经系统症状就诊并行头颈动脉VW-MRI检查患者,评价指标包括人口学数据、病史、治疗过程、VW-MRI检查适应证、图像质量、病变特征、管腔成像诊断、管腔成像+VW-MRI成像诊断.分析管腔成像、管腔成像+VW-MRI成像对每种病因诊断的差异.结果 共纳入241例患者(255个VW-MRI检查),VW-MRI临床适应证包括:病因诊断占76.5％(195/255),评估颅内血管成形术风险占18.0％(46/255),评估治疗效果占5.5％(14/255).行VW-MRI评估病因的195例中,179例(91.8％)有明确诊断,VW-MRI改变了34.9％的患者(68/195)的病因诊断,其中管腔成像+VW-MRI诊断头颈动脉夹层比例高于单纯管腔成像诊断[19.0％(37/195)比9.2％(18/195);χ2=12.960,P<0.001].46例颅内动脉狭窄患者行VW-MRI评估颅内血管成形术风险,其中16例(34.8％)由于颅内血管成形术风险较高放弃手术.结论 VW-MRI作为非侵袭性检查,对病因诊断、临床干预及疗效评估具有一定价值.
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