超声引导下聚桂醇治疗甲状腺囊性结节疗效的影响因素

Factors Influencing Therapeutic Effects of Ultrasound-Guided Lauromacrogol Sclerotherapy for Cystic Thyroid Nodules

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摘要目的探讨影响聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性结节近、远期疗效的因素.资料与方法连续纳入2017年11月—2020年10月北京医院门诊及病房收治的74例共76个甲状腺囊性结节,均接受超声引导下细针抽吸活检、囊液甲状腺球蛋白(Tg)浓度检测和聚桂醇硬化治疗,并于术后3个月和12个月进行超声随访.以囊肿初始体积、囊壁血供情况、病理类型及囊液Tg浓度作为疗效评价指标.采用重复测量方差分析评估结节体积变化,采用二元Logistic回归分析疗效的影响因素,采用受试者工作特征曲线确定Tg浓度评估治疗有效性的阈值.结果治疗后囊肿体积随着随访时间延长呈缩小趋势,不同随访时间结节体积(F=34.58,P<0.001)及体积缩小率(F=161.36,P<0.001)差异均有统计学意义.术后3个月有效率为81.58％(62/76),术后12个月累积有效率为97.33％(73/75),治愈率为81.33％(61/75).囊液Tg浓度是术后3个月治疗有效率(OR=0.997,P=0.003)及术后12个月治愈率的影响因素(OR=0.998,P=0.031).以囊液Tg浓度146.50 ng/ml作为术后3个月有效性截断值,受试者工作特征曲线下面积为0.81,特异度为0.86.结论超声引导下聚桂醇注射可有效治疗甲状腺囊性结节,囊液Tg浓度是甲状腺囊性结节硬化治疗近期及远期疗效的影响因素.