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基于CT血管造影的症状型自发性孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗的预后

Prognostic Tendency Based on CTA of Symptomatic Spontaneous Isolated Superior Mesenteric Artery Dissection in Conservative Treatment

摘要目的探讨症状型自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)保守治疗的转归.资料与方法回顾性分析2016年1月—2019年12月滨州医学院附属医院和华中科技大学附属协和医院CT血管造影确诊的34例症状型SISMAD患者保守治疗的临床相关资料,分析其影像学分型、治疗结果及随访结果.结果34例患者中,23例(67.65%)出现积极重塑,其中完全重塑6例(17.65%),积极的形态改变8例(23.53%),真腔残余直径改善9例(26.47%).11例(32.35%)出现消极重塑,其中夹层动脉瘤形成3例(8.82%),消极形态改变4例(11.76%),真腔残余直径恶化4例(11.76%).消极重塑组中7例保守治疗1周后腹部疼痛症状未见明显缓解转为腔内治疗.最终保守治疗成功率为79.41%(27/34).结论保守治疗是症状型SISMAD的一线治疗方案.大多数患者在保守治疗后预后肠系膜上动脉转归为积极重塑.

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