摘要目的 通过定量CT(QCT)测定功能性肺容积并预测术后肺功能,探讨QCT测得术后肺功能预测值评估肺叶切除术后肺部并发症(PPC)的价值.资料与方法 回顾性纳入2019年3月—2020年10月于遵义医科大学附属医院行胸腔镜下肺叶切除术且资料完整的患者151例.收集患者临床资料(年龄、性别、吸烟指数等)、术前肺功能检查指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)、残气量、肺总量(TLC)]及胸部CT图像;分别通过QCT法、解剖分段法计算术后肺功能指标预测值(ppoFEV1、ppoFVC、ppoDLCO等);以PPC发生情况将研究对象分为有PPC组和无PPC组,两组间各参数先行单因素分析,将有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析,比较两种方法的受试者工作特征曲线下面积.结果 两组年龄、性别、吸烟指数、术前 TLC、QCT 法术后肺功能指标预测值(ppo1FEV1、ppo1FEV1%pred)及解剖分段法术后肺功能指标预测值(ppo2FEV1、ppo2FEV1%pred)比较,差异有统计学意义(t/χ2/Z =-3.98、14.78、-4.74、-2.02、-4.81、-4.00、-2.46、-2.91,P均<0.05);QCT法的术后肺功能预测值FEV1、FEV1%pred及解剖分段法的术后肺功能指标预测值FEV1%pred是PPC的预测因素(OR=0.07、0.11、0.12,P均<0.05);QCT法的曲线下面积大于解剖分段法(Z=2.86,P<0.05).结论 年龄、性别、吸烟指数、术前肺功能指标TLC是PPC的影响因素;QCT法术后肺功能预测值可作为评估PPC的指标.