超声及CT在婴幼儿内寄生胎诊断中的应用

Application of Ultrasound and CT in the Diagnosis of Fetus in Fetu in Infants

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摘要目的探讨婴幼儿内寄生胎的超声及CT特点.资料与方法回顾性分析2015年1月—2021年9月在广州市妇女儿童医疗中心经病理证实的8例婴幼儿内寄生胎,患儿均行超声、CT平扫+增强扫描,分析其临床、超声和CT特征.结果 7例位于腹腔内(2 例位于右侧肾上腺区、1 例位于左侧肾上腺区、1 例邻近肝门部、1 例位于右下腹精索走行区、1 例与左侧输卵管相连、1例与肠系膜根部相连),1例位于阴囊内,肿块最小径1.7 cm×2.1 cm×4.2 cm,最大径13.1 cm×11.2 cm×13.2 cm.超声表现:8例肿块均与周围组织分界清,6例为囊实性,2例为实性;3例探及长骨回声,1例探及类圆形骨回声,7例探及脂肪回声,3例探及肢体样组织回声,2例探及脐带样血管蒂回声.CT表现:8例肿块均有包膜,并含有混杂密度成分.7例含长骨状骨骼密度,2例含类圆形骨骼密度,4例含椎骨状骨骼密度,8例均含软组织密度,7例含脂肪密度,6例含液体密度.5例肿块可见供血的血管.病理检查:8例均可见骨组织,7例有椎骨组织,6例有长骨组织,7例有皮肤组织,4例有肠道上皮,2例有呼吸道上皮,6例有肌肉组织,5例有神经胶质组织,2例有脐带样血管蒂.5例术前超声诊断为内寄生胎,7例术前CT诊断为内寄生胎,与术后病理诊断符合率分别为62.5%和87.5%.结论婴幼儿内寄生胎大多数位于腹膜后,肿块内常含有骨骼和软组织成分,CT能更好地检出肿块的骨骼成分和供血的血管来源,超声能显示其肢体样软组织,具有一定特异性,两者结合对婴幼儿内寄生胎的诊断和临床治疗具有指导意义.