频谱多普勒超声对胎盘血管瘤孕妇胎儿血流动力学的应用
Application of Spectral Doppler Ultrasound in Evaluation of Fetal Haemodynamic Change in Pregnant Women with Placenta Chorioangioma
摘要目的 探讨频谱多普勒超声评价胎盘血管瘤孕妇胎儿血流参数变化的应用价值.资料与方法 回顾性选择2015年9月—2018 年 12 月首都医科大学附属北京妇产医院病理确诊胎盘血管瘤孕妇胎儿 15 例(胎盘血管瘤组)及正常胎儿 91 例(对照组),孕龄 28~40 周,比较两组左心室心肌做功指数(MPI)、二、三尖瓣口E/A值、脐动脉、大脑中动脉和静脉导管多普勒参数及围生结局,并分析MPI与妊娠结局的相关性.结果 与对照组比较,胎盘血管瘤组胎儿左心室MPI[(0.44±0.05)ms比(0.47±0.06)ms;t=2.156,P<0.05]、二、三尖瓣口E/A值显著增高(0.69±0.11比0.75±0.16,0.71±0.10比0.76±0.14;t=1.988、1.764,P均<0.05),脐动脉搏动指数显著降低(0.88±0.12比0.78±0.15;t=-3.143,P<0.05),大脑中动脉搏动指数及静脉导管搏动指数差异无统计学意义(P均>0.05).与对照组比较,胎盘血管瘤组新生儿出生孕龄、身高及体重降低(P均<0.05),胎盘血管瘤组左心室MPI每升高0.1,新生儿转ICU风险增加的比值比为10.754(95%CI 2.354~49.140).结论 胎盘血管瘤组胎儿心功能受损,左心室MPI与不良结局具有相关性.多普勒超声能够为早期监测宫内状况提供依据.
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