摘要目的 比较新型冠状病毒奥密克戎变异株及甲型 H1N1 病毒性肺炎的 CT 影像特征,并探究影响两种肺炎吸收过程的相关因素.资料与方法 回顾性收集 2022 年 12 月—2023 年 3 月民航总医院奥密克戎病毒性肺炎影响 43 例(奥密克戎组)和甲型H1N1病毒性肺炎30例(甲流组),对比两组患者的临床资料[年龄、性别、症状(有无发热)、症状持续时间,白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等]和初发及随访CT影像学特征[病变密度、分布、征象以及CT严重程度定性评分(CTSS)].结果 奥密克戎组平均年龄高于甲流组[(68.61±15.94)岁比(51.20±16.39)岁,P<0.000 1],发热比率(58.1%比 86.7%,P=0.009)和单核细胞计数[(0.40±0.16)比(0.58±0.19),P<0.000 1]均低于甲流组.胸部CT显示奥密克戎组病灶分布以胸膜下为主,甲流组以胸膜下及沿支气管血管束分布为主(χ2=8.592,P=0.035).奥密克戎组较甲流组更易出现小叶间隔增厚(χ2=11.753,P=0.001)、铺路石征(χ2=16.216,P<0.000 1)、充气支气管征(χ2=16.216,P<0.000 1)、胸腔积液(P=0.039)和胸膜增厚(χ2=4.067,P=0.044),而甲流组比奥密克戎组更易出现结节影(χ2=6.971,P=0.008).奥密克戎组初发(Z=413,P=0.009)及随访CTSS评分(Z=107,P=0.027)均高于甲流组.奥密克戎组随访CTSS差值与初发CTSS相关性最强(r=0.689,P<0.000 1).甲流组随访CTSS差值与症状持续时间相关性最强(r=0.954,P<0.000 1).结论 奥密克戎患者初发及随访病变范围均高于甲流患者,奥密克戎患者肺炎吸收程度可能与初发CTSS有关,而甲流患者可能与症状持续时间有关.