摘要目的 通过简化甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的赋值过程并提出新的分级系统,探讨简化的TI-RADS(sTI-RADS)预测甲状腺癌被膜侵犯的可行性.资料与方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院749 个甲状腺结节的超声声像图,根据病理结果分为良性组 230 个、恶性组 519个.收集两组超声征象,并计算OR值(OR>1赋值1分,OR<1赋值0分),使用受试者工作特征曲线评价sTI-RADS鉴别良、恶性结节的效能;根据手术结果筛选出明确记录与被膜有关系的 265 例恶性结节并分为有被膜侵犯组 67 例和无被膜侵犯组 198 例,对两组患者超声及临床资料进行单因素及Logistic回归分析.结果 749例甲状腺结节赋值为0、1、2、3、4、5分对应的恶性率分别为1.52%、7.69%、38.24%、76.00%、90.75%、93.75%;以≥3分作为诊断甲状腺恶性结节的临界值时,敏感度和特异度分别为94.03%和67.39%;sTI-RADS分级为:3级,0分,恶性率<2%;4a级,1分,恶性率2%～10%;4b级,2分,恶性率10%～50%;4c级,3分,恶性率50%～90%;5级,4 分或 5 分,恶性率>90%.有被膜侵犯组和无被膜侵犯组常规超声见被膜受累与 sTI-RADS 分级差异有统计学意义(χ2/t=12.88、-1.26,P≤0.2);常规超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素(P<0.01),sTI-RADS不是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素(P=0.80).结论 sTI-RADS在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能,甲状腺癌被膜侵犯组中sTI-RADS分级更高,而常规超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素.