慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症术后骨饥饿综合征99Tcm-MIBI骨摄取

99Tcm-MIBI Bone Uptake on Hungry Bone Syndrome in Renal Hyperparathyroidism After Parathyroidectomy

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摘要目的分析慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术后骨饥饿综合征(HBS)患者 99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)骨摄取情况,为临床诊疗提供参考.资料与方法回顾性分析2014年6月—2021年12月于南通大学附属江阴医院行甲状旁腺切除术的 106 例继发性甲状旁腺功能亢进症的影像及临床资料,采用视觉评估分析甲状旁腺平面显像骨骼显像剂摄取情况,根据术后有无发生HBS分为HBS组和非HBS组.比较两组患者临床特征、实验室指标及 99Tcm-MIBI骨摄取的差异.结果 106例中,42例(39.62%)99Tcm-MIBI骨摄取阳性,多表现为弥漫性骨骼显像剂摄取,以胸骨、锁骨及肋骨多见.与非HBS 组相比,HBS 组的年龄较小(t=-3.058),碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平较高(Z=-5.148、-2.218),血清校正钙较低(Z=-2.102),99Tcm-MIBI骨摄取的阳性率及部位数较高[50%比28%,2(1,3)比1(1,1);χ2=5.344,Z=-2.970],差异均有统计学意义(P均<0.05).结论慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术后发生HBS患者的碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平更高,更易发生 99Tcm-MIBI骨摄取.