T1mapping联合胆道-椎旁肌信号强度比预测肝功能的价值

T1 Mapping Combined with Biliary Tract Paravertebral Muscle Signal Intensity Ratio in Predicting Liver Function

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摘要目的探讨钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping联合胆道-椎旁肌信号强度比评估肝功能的价值.资料与方法前瞻性收集北京友谊医院 2020 年 8 月—2022 年 2 月 72例行钆塞酸二钠增强MRI的患者,将患者按照肝功能Child-Pugh分级分为肝功能正常组22例、A级组35例、B+C级组15例.患者均于增强前及增强后20 min扫描T1 mapping 序列,测量肝实质的增强前及增强后(T1post)T1弛豫时间,并计算肝脏T1弛豫时间减少率(ΔT1).在肝胆期图像上测量胆道信号及椎旁肌信号,计算胆道-椎旁肌信号强度比(SIR).评价医师间测量结果的一致性,观察各指标与肝功能分级的相关性,比较不同组间各指标的差异和诊断效能.结果 T1post 与肝功能分级呈正相关(r=0.683,P<0.001),随肝功能受损程度加重逐渐增加.ΔT1、SIR、SIR×ΔT1与肝功能分级呈负相关(r=-0.764、-0.729、-0.826,P均<0.001),随肝功能受损程度加重逐渐减小.T1post、ΔT1、SIR、SIR×ΔT1 在各肝功能分级组间差异均有统计学意义(F=27.491、55.782、48.410、46.809,P均<0.05);两两比较中,各指标差异均有统计学意义(P<0.05).各指标中的诊断效能最优者为SIR×ΔT1,其鉴别肝功能正常组与肝硬化组、A级组与B+C级组的曲线下面积分别为 0.915、0.984.结论 T1post、ΔT1、SIR、SIR×ΔT1 与肝功能 Child-Pugh 分级均有较强的相关性.SIR×ΔT1在各组间鉴别能力更好,可作为定量评估肝功能的影像指标.