摘要目的 通过心脏磁共振探究射血分数保留的慢性肾脏病(CKD)患者双心室的体积和质量变化,利用组织追踪应变分析评估心功能.资料与方法 回顾性分析 2020 年 10 月—2023 年 6 月安徽医科大学第一附属医院肾内科 40 例无心血管疾病症状和糖尿病的肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73 m2)的CKD患者及年龄、性别匹配的25 名健康志愿者作为对照组.所有参与者均接受1.5T心脏磁共振平扫检查,计算心室功能、应变及左心室初始T1和T2值,比较两组间各成像参数的差异.结果 CKD患者的左心室初始T1[(1 109.6±35.9)ms]、T2[(58.1±2.9)ms]较对照组[(1 046.3±15.9)ms、(53.3±2.3)ms]显著升高(t=8.296、6.916,P均<0.001);与对照组相比,CKD患者的左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、左心室质量指数、右心室舒张末期容积指数、右心室收缩末期容积指数、右心室质量指数均显著升高(t=3.233、3.350、5.751、7.746、5.937、2.363,P均<0.05),左心室整体纵向应变、左心室整体周向应变、左心室整体径向应变、右心室整体纵向应变、右心室整体周向应变、右心室整体径向应变均显著降低(t=9.506、9.072、-10.603、10.496、11.574、-4.018,P均<0.001),且左心室整体纵向应变(r=-0.636)、左心室整体径向应变(r=0.688)、右心室整体纵向应变(r=-0.513)、右心室整体周向应变(r=-0.827)、右心室整体径向应变(r=0.514)与肾小球滤过率显著相关(P均<0.001).结论 心脏磁共振可定量评估CKD患者心肌纤维化及水肿状况,组织追踪应变分析可在心室射血分数发生改变前检测到心肌运动异常,对于早期发现 CKD 患者心肌受累具有一定价值.