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超声造影鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的多中心研究

Contrast-Enhanced Ultrasound in the Differential Diagnosis of Gallbladder Polypoid Lesions:A Multicenter Study

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摘要目的探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值.资料与方法前瞻性纳入2021年 12月1日—2024年6 月 30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229 例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采用多因素 Logistic 回归筛选肿瘤性息肉的独立危险因素,比较不同指标的鉴别诊断价值.结果胆固醇性息肉108例,腺瘤102例,息肉型胆囊癌19例.胆固醇性息肉和肿瘤性息肉患者年龄(Z=-4.476,P<0.001)、息肉数量(χ2=15.561,P<0.001)、直径(Z=-8.149,P<0.001)、回声(χ2=9.241,P=0.010)、血流信号(χ2=23.107,P<0.001)、增强强度(χ2=47.610,P<0.001)、增强模式(χ2=6.468,P=0.011)、血管形态(χ2=84.470,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ2=7.662,P=0.006)、基底部宽度(Z=-9.831,P<0.001)差异有统计学意义.腺瘤和息肉型胆囊癌患者年龄、息肉部位、直径、回声、增强模式、血管形态、基底部宽度差异有统计学意义(Z=-4.333、-3.902、-5.042,P均<0.05).Logistic回归分析显示,高增强、分支型血管形态、基底部宽度是肿瘤性息肉的独立危险因素(OR=4.563、5.770、3.075,P均<0.001).独立危险因素联合鉴别胆固醇性息肉和肿瘤性息肉优于单一指标和息肉直径(P均<0.01).结论超声造影可有效鉴别胆囊息肉样病变的性质,为选择治疗方式提供影像学依据.

作者贾丽刚 ^[1] 费翔 ^[2] 经翔 ^[3] 李明星 ^[4] 聂芳 ^[5] 蒋栋 ^[6] 唐少珊 ^[7] 张巍 ^[8] 丁红 ^[9] 宋涛 ^[10] 周琦 ^[11] 张蓓 ^[12] 孙志霞 ^[13] 马晓娟 ^[14] 何年安 ^[15] 李芳 ^[16] 祝英乔 ^[17] 程文 ^[18] 罗渝昆 ^[2] 学术成果认领

作者单位解放军总医院第一医学中心超声诊断科,北京 100853;解放军医学院,北京 100853 ^[1] 解放军总医院第一医学中心超声诊断科,北京 100853 ^[2] 天津市第三中心医院超声科,天津 300170 ^[3] 西南医科大学附属医院超声科,四川泸州 646000 ^[4] 兰州大学第二医院超声科,甘肃兰州 730030 ^[5] 海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)超声科,上海 201805 ^[6] 中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳 110004 ^[7] 首都医科大学附属北京天坛医院超声科,北京 100070 ^[8] 复旦大学附属华山医院超声医学科,上海 200032 ^[9] 新疆医科大学第一附属医院腹部超声诊断科,新疆乌鲁木齐 830011 ^[10] 西安交通大学第二附属医院医用超声研究室,陕西西安 710004 ^[11] 贵州医科大学附属医院超声中心,贵州贵阳 550004 ^[12] 吉林大学中日联谊医院超声科,吉林长春 130031 ^[13] 成都市第一人民医院超声科,四川成都 610000 ^[14] 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声医学科,安徽合肥 230001 ^[15] 重庆大学附属肿瘤医院超声医学科,重庆 400030 ^[16] 吉林大学第一医院腹部超声科,吉林长春 130021 ^[17] 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科,黑龙江哈尔滨 150081 ^[18]

关键词胆囊息肉样病变腺瘤性息肉胆固醇息肉超声检查超声造影诊断,鉴别多中心研究 Gallbladder polypoid lesion Adenomatous polyps Cholesterol polyps Ultrasonography Contrast-enhanced ultrasound Diagnosis,differential Multicenter study

分类号 R445.1（诊断学）R575.6（消化系及腹部疾病）

栏目名称

腹部影像学

DOI 10.3969/j.issn.1005-5185.2024.11.010

发布时间 2024-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）