摘要目的 探讨周围型肺肉瘤样癌(PLSC)与孤立性肺炎性病变(SPL)及非小细胞肺癌常见亚型(CNSCLC)的临床及CT特征差异,提高对PLSC的诊断正确率.资料与方法 回顾性收集2013年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院经手术病理证实的 30例PLSC,并随机选取同期收治的 68例SPL及 73例CNSCLC作为对照组,比较PLSC与SPL及CNSCLC的临床及CT特征.基于上述有统计学差异的参数构建二元Logistic回归模型,利用曲线下面积评估回归模型的诊断效能.结果 PLSC组吸烟者显著多于SPL组、CNSCLC组,PLSC组有一级亲属恶性肿瘤家族史患者显著多于SPL组,PLSC组呼吸道症状出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ2=5.800～16.611,P均＜0.025).PLSC组大面积坏死及环形强化的出现率显著高于SPL组及CNSCLC组,ΔCT值动脉期及ΔCT值静脉期均显著低于其余两组;PLSC组分叶征及充气支气管征出现率显著高于SPL组,与胸膜紧贴及坏死区周围线样强化影的出现率显著低于SPL组;PLSC组病灶最长径显著大于CNSCLC组,且其坏死出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ2/Z=-5.784～31.877,P均＜0.025).与SPL相比,一级亲属恶性肿瘤家族史、存在充气支气管征及环形强化、不与胸膜紧贴、ΔCT 值静脉期较小为 PLSC 的独立预测因子,该模型的曲线下面积为 0.975;与CNSCLC相比,有呼吸道症状、病灶较大及存在环形强化为PLSC的独立预测因子,该模型的曲线下面积为0.870.结论 PLSC与SPL及CNSCLC的临床和CT特征明显不同,正确识别这些差异有助于提高其术前诊断正确率,改善患者预后.