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3D酰胺质子转移成像和小视野扩散加权成像预测直肠腺癌病理分级的价值

3D Amide Proton Transfer-Weighted Imaging and Reduced Field-of-View Diffusion Weighted Imaging in Predicting Pathological Grading of Rectal Adenocarcinoma

摘要目的 探讨3D酰胺质子转移成像(3D APT)和小视野扩散加权成像(rFOV DWI)在预测直肠腺癌病理分级中的应用价值.资料与方法 回顾性分析空军军医大学唐都医院2020年2月—2023年4月经病理证实的64例直肠腺癌患者资料,其中高分化组28例,中低分化组36例.术前采集MRI序列,包括小视野高分辨T2WI、rFOV DWI及3D APT.2名医师逐层勾画肿瘤实性部分,提取其表观扩散系数(rADC)及非对称磁化转移率(MTRasym)值.使用二元 Logistic 回归构建联合参数(MTRasym+rADC)诊断模型.利用受试者工作特征曲线评估单一及联合参数模型的诊断效能.结果 中低分化组 MTRasym平均值[(2.93±0.61)%]高于高分化组[(1.74±0.63)%](t=-7.60,P<0.001),rADC平均值[(0.98±0.17)×10-3 mm2/s]低于高分化组[(1.19±0.18)×10-3 mm2/s](t=4.50,P<0.001).与MTRasym及rADC相比,联合参数模型鉴别直肠腺癌组织病理分级的诊断效能最高,其曲线下面积为0.94,敏感度及特异度分别为0.86、0.96.结论 3D APT和rFOV DWI有助于鉴别直肠腺癌的病理分级.

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