基于术后CT影像组学预测肝细胞癌经动脉化疗栓塞后的肿瘤反应

CT-Based Radiomics for Predicting the Therapeutic Effect of Hepatocellular Carcinoma After Transcatheter Arterial Chemoembolization

二维码有效期 120s

摘要目的基于术后CT影像组学识别重复经导管动脉化疗栓塞(TACE)有反应的肝细胞癌的价值.资料与方法回顾性收集 2018 年 2 月—2024 年 5 月于新疆医科大学第一附属医院确诊的肝细胞癌 96 例,患者均接受 3 次或以上TACE治疗,以7∶3 随机分为训练组 67 例和验证组 29 例.运用 3D-Slicer软件阈值分割第一次TACE术后 24 h内复查CT图像靶病灶中碘油沉积区,包括平扫和动脉期,最终筛选出 5 个影像组学特征,分别构建影像组学预测模型以识别重复TACE后有反应的肝细胞癌.采用受试者工作特征曲线及决策曲线评价模型的预测效能.结果 Child-Pugh分级(OR=2.737,P<0.05)、巴塞罗那临床肝癌分期(OR=2.907,P<0.05)、肿瘤数量多发(OR=4.505,P<0.01)和甲胎蛋白(OR=1.002,P<0.01)是预测TACE术后肿瘤反应的独立危险因素.训练组中,平扫和动脉期模型的曲线下面积分别为0.813、0.831,验证组中分别为0.748、0.788.两种模型均能有效评估肝细胞癌TACE后的肿瘤反应.结论基于TACE术后首次CT影像组学特征建立的预测模型可以有效识别经重复TACE后有反应的肝细胞癌,靶病灶内碘油沉积模式可作为影像生物标志物评估TACE术后肿瘤反应的价值.