换一批体素内不相干运动定量参数联合病理评估肝细胞癌的生存预后
Intravoxel Incoherent Motion Quantitative Parameters Combined with Pathological Grading for Assessing the Survival Prognosis of Hepatocellular Carcinoma
摘要目的 探讨体素内不相干运动定量参数与病理分级对肝细胞癌(HCC)术后生存预后的预测价值.资料与方法 回顾性分析河北医科大学第四医院2018 年10 月—2019 年11 月有完整影像学资料并行根治性手术、术后病理证实的65 例HCC,进行5年生存期随访.利用受试者工作特征曲线确定体素内不相干运动定量参数标准表观扩散系数(sADC)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(F)等的最佳临界值.采用单因素、多因素Cox回归分析筛选影响HCC术后患者总生存时间的独立预测因素.结果 单因素Cox回归分析显示,病理分级(HR=1.588,95%CI 0.936～2.692,P=0.086)、微血管侵犯(HR=2.512,95%CI 1.308～4.823,P=0.006)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(HR=1.752,95%CI 1.000～3.068,P=0.050)、sADC(HR=0.433,95%CI 0.235～0.796,P=0.007)、D(HR=0.262,95%CI 0.121～0.565,P<0.001)、F(HR=2.268,95%CI 1.259～4.087,P=0.006)均为 HCC 预后的影响因素;多因素 Cox 回归分析显示,病理分级(Ⅲ、Ⅳ级)是 HCC 术后患者生存预后的独立危险因素(HR=1.748,95%CI 1.003～3.045,P=0.049);D值>0.916×10-3 mm2/s是其生存预后的独立保护因素(HR=0.249,95%CI 0.113～0.550,P<0.001).结论 肿瘤病理分级(Ⅲ、Ⅳ级)与体素内不相干运动定量参数D值是HCC术后患者生存预后的独立预测因素,两者联合可为临床预后评估提供参考.
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关键词
癌,肝细胞磁共振成像扩散加权成像体素内不相干运动危险因素预后Carcinoma,hepatocellularMagnetic resonance imagingDiffusion weighted imagingIntravoxel incoherent motionRisk factorsPrognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-5185.2025.03.007
发布时间
2025-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究课题（20190083）
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