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123I-MIBG xSPECT/CT定量参数在儿童神经母细胞瘤骨转移中的诊断价值

123I-MIBG xSPECT/CT Quantitative Parameters in the Diagnosis of Pediatric Neuroblastoma Bone Metastases

摘要目的 探讨定量 123I-MIBG xSPECT/CT显像在儿童神经母细胞瘤骨转移中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析2022年3 月—2023 年 3 月首都医科大学附属北京友谊医院 61 例经病理证实为神经母细胞瘤患儿的 123I-MIBG xSPECT/CT图像,分析骨转移病灶及正常骨定量参数的部分影响因素,比较两者的标准化摄取值(SUV)差异,采用受试者工作特征曲线分析最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVavg)、最小标准化摄取值(SUVmin)和峰值标准摄取值(SUVpeak)对骨转移病灶的诊断价值.结果 不同体质参数间的正常骨SUV差异均无统计学意义(r=-0.204~0.071,P均>0.05).骨转移病灶的SUVmax、SUVavg、SUVmin、SUVpeak显著高于正常骨(Z=-10.118~-9.703,P<0.000 1);Curie评分不同分区间骨转移病灶SUV测量结果差异无统计学意义(H=0.226、0.107、0.149、0.342,P均>0.05).SUVmax、SUVavg、SUVmin和SUVpeak的曲线下面积分别为0.929(95%CI 0.884~0.974)、0.948(95%CI 0.906~0.989)、0.935(95%CI 0.890~0.981)、0.942(95%CI 0.899~0.985);敏感度分别为90.9%、90.2%、93.7%、92.3%,特异度分别为86.9%、93.4%、85.2%、88.5%,差异有统计学意义(P<0.000 1);SUVmax、SUVavg、SUVmin和SUVpeak的最佳诊断阈值分别为0.39 g/ml、0.33 g/ml、0.20 g/ml、0.33 g/ml.结论 当SUVavg高于 0.33 g/ml临界值时,对骨转移病灶具有高度提示性.xSPECT/CT定量指标提高了神经母细胞瘤骨转移诊断的特异性,证明了 123I-MIBG xSPECT/CT显像定量分析的高诊断效能及其作为视觉评估诊断辅助的潜在效用.

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