换一批基于双瞬切能谱CT联合临床特征对肝硬化高危食管静脉曲张的预测价值
Prediction of Hepatosplenic Hemodynamics Combined with Clinical Features Based on Dual-Energy CT for Esophageal Varices at High Risk of Cirrhosis
摘要目的 探讨双瞬切能谱CT获得的肝脾血流动力学指标联合临床特征,无创评估肝硬化患者高危食管静脉曲张(EV)的预测价值.资料与方法 回顾性收集2022年3月—2023年5月南方医院增城院区肝硬化患者93例,患者均进行上腹部能谱CT 增强及胃镜检查.根据胃镜评估的 EV 严重程度(无,EV0;轻,EV1;中,EV2;重,EV3)将患者分为低危 EV(EV0、EV1)及高危EV(EV2、EV3)组.收集两组的年龄、性别、Child-Pugh分级、有无腹水、血小板,并测量能谱CT参数肝脏及脾脏体积、平均碘含量与碘容量.对两组参数的差异进行分析,使用Logistic回归分析构建模型,采用受试者工作特征曲线评估模型对高危EV的诊断性能.结果 两组年龄、Child-Pugh分级、腹水、血小板、肝脏体积、脾脏体积、肝脏碘容量和脾脏碘容量差异有统计学意义(t/Z/χ2值=-5.921～16.343,P<0.05).将腹水、血小板、肝脏体积、脾脏体积、肝脏碘容量和脾脏碘容量纳入二元Logistic回归分析构建模型,结果显示脾脏碘容量(OR=1.002,P<0.001)、腹水(OR=5.319,P=0.009)、血小板(OR=0.990,P=0.062)是预测EV高风险的独立危险因子,Hosmer-Lemeshow检验表明该回归模型与观测值拟合良好(P=0.303),准确度为83.9%,敏感度为 78.6%,特异度为 88.2%,阳性预测值为 84.6%,阴性预测值为 83.3%,曲线下面积为 0.894.结论 基于双能CT的脾脏碘容量、血小板及腹水等指标能术前无创预测高危EV.
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关键词
肝硬化食管和胃静脉曲张体层摄影术,X线计算机血小板腹水预测Liver cirrhosisEsophageal and gastric varicesTomography,X-ray computedBlood plateletsAscitesForecasting
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-5185.2025.03.012
发布时间
2025-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南医影像联盟科研专项基金（FS202402003）
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