胎儿胼枕径筛查部分型胼胝体发育不全
Distance From the End of the Fetal Corpus Callosum to the Occipital Bone Screening for Partial Agenesis of the Corpus Callosum
摘要目的 探讨胎儿胼枕径筛查部分型胼胝体发育不全(PACC)的临床价值.资料与方法 前瞻性选取 2017 年 10 月—2023年4月于吉安市妇幼保健院及江西省妇幼保健院行超声检查的33 例PACC胎儿(异常组)及396例正常胎儿(正常组).超声测量胼枕径,计算胼枕径Z值并进行组间比较;使用受试者工作特征曲线分析计算截断值及相关效能指标;比较异常组内Z值阳性率与间接征象阳性率的差异.结果 正常胎儿胼枕径与孕周呈正相关(r=0.913,P<0.001),最佳回归方程为胼枕径=3.879+1.115×孕周,标准差为1.670.胼枕径Z值均值比较结果显示,异常组Z值大于正常组(t=11.223 9,P<0.001);以Z值2.199 7作为筛查PACC的截断值时,曲线下面积为0.998 1,约登指数0.959 6,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.97%、98.99%、88.89%、99.75%.异常组Z值阳性率高于间接征象阳性率(96.97%比63.64%,χ2=7.692 3,P<0.01).结论 PACC胎儿胼枕径大于正常胎儿,Z值增大提示胼胝体末端前移,可作为筛查PACC的依据之一,以Z值2.199 7作为筛查PACC的截断值具有较高临床价值.
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